Soorten behandelingen

image/svg+xml

Hier kun je lezen en zien hoe veel voorkomende behandelingen in zijn werk gaan. Stap voor stap worden behandelingen uitgelegd, zoals het onderzoek vooraf, het plaatsten van een beugel en het verwijderen van een beugel.


Onderzoek vooraf


Voor en na de behandeling worden gebitsfoto’s en gezichtsfoto’s gemaakt.

Zo kunnen we goed vergelijken hoe het gebit er voor en na uitziet.

  • Eerst wordt een afdruklepel gevuld met afdruk-pasta (dat noemen we alginaat).
  • Deze lepel wordt in de mond geplaatst. Het duurt heel even, voordat de pasta hard en flexibel wordt. Hierna wordt de lepel weer uit de mond genomen. 
  • Zo krijgen we een negatief van het gebit. Daarin wordt gips gegoten, zodat we een afdruk krijgen. 
  • Het resultaat: Een gipsmodel van het gebit. Deze gebruikt de orthodontist bij het maken van een het behandelplan. 

Op het filmpje kun je goed zien hoe een gebitsafdruk gemaakt wordt. 

Gebitsafdrukken

Tegenwoordig worden er ook wel “gebit-scans” gemaakt. Dit zijn drie-dimensionale registraties van het gebit. Je hoeft dan dus niet meer te “happen”. Zeker bij een grote braakneiging kan dit een goed alternatief zijn.

Het scannen van het gebit

Aan het begin van de behandeling worden er meestal röntgenfoto’s gemaakt, zodat de orthodontist de gebitsstand en situatie kan beoordelen. Er zijn twee soorten röntgenfoto’s die gebruikt worden in de orthodontie.

Een zijwaardse aangezichts-rontgenfoto
(Laterale schedel profielopname)

Een overzichts-rontgenfoto van het gebit
(Orthopantomogram)

Hieronder zie je hoe een orthopantomogram wordt gemaakt



De vaste beugel

Voordat de brackets geplaatst worden, worden er separatie-elastiekjes tussen de kiezen geplaatst. Hier kun je zien hoe dit in zijn werk gaat. Het plaatsen en verwijderen van de vaste beugel gaat volgens een vaste methode, die hieronder uitgelegd wordt. 


Separatie elastiekjes worden tussen de kiezen geplaatst, voordat je een vaste beugel krijgt. Deze elastiekjes blijven een paar dagen zitten, zodat er ruimte komt voor de banden die daarna om de kiezen komen:


Soms gaan de elastiekjes er per ongeluk uit. Je kunt ze makkelijk terugplaatsen op deze manier:

Neem twee stukjes flosdraad en een separatie elastiekje.

Haal de stukjes flosdraad links- en rechtsom door het elastiekje.


Oefen eerst het uittrekken van het elastiekje, buiten de mond.

Breng het elastiekje met een zagende beweging tussen de tanden op de plek waar het vorige elastiekje gezeten heeft. Als je twijfelt over de plek, neem dan contact met ons op.


Zorg dat een deel van het elastiekje boven en een deel onder  het contactpunt van de twee kiezen zit. Het elastiekje moet altijd zichtbaar blijven. 

Verwijder de stukken flossdraad. Eerst het ene deel…


… dan het andere deel. 

Inspecteer of het separatie elastiekje op de juiste plek zit. Bij twijfel áltijd contact opnemen met de praktijk. Als u zelf een elastiekje heeft teruggeplaatst, vermeld dit dan altijd even aan de orthodontist bij het volgende consult.

1. Separeren, ruimte maken. zoals hierboven met de elastiekjes. 

2. Het schoonmaken van de kies.


3. Passen. De band moet precies om de kies passen. 

4. Cementeren: Het vastzetten van de band om de kies. 


5. Schoonmaken. Het verwijderen van de overtollige lijm. 

6. Aanbrengen van de orthodontische draad in de buis. 

1. Polijsten. Het schoonmaken van de tanden. 

2. Etsen. Het licht (chemisch) opruwen van het glazuur. 


3. Primen. Er wordt een tussenlaag aangebracht. 

4. Lijmen. Het vastzetten van de brackets. 


5. Uitharden met licht. Dit wordt soms gedaan om de lijm te laten uitharden.  

6. Inbinden van de orthodontische draad die de tanden verplaatst. 

Welke brackets zijn er? 

Op de kiezen: 

Achter de voortanden:

Ketting elastiek ofwel “Chain”

Lusje in de draad (closing loop): 

Lusje ofwel “loop” in draad om te sluiten

Intermaxillaire correctief (veer):

Intermaxillaire telescoop-veer

Als de tanden recht staan, mag de beugel er weer uit. Zo gaat dat: 


1. Eerst worden de brackets zelf losgemaakt. 


2. Vervolgens worden de banden om de kiezen losgemaakt.  


3. Daarna worden handmatig de lijmresten verwijderd. 


4. Kleine lijmresten worden weggeslepen. 


5. Daarna wordt het gebit gepolijst, zo loop je met een recht en schoon gebit de deur uit!



Andere beugels en behandelingen


Een buiten-beugel bestaat in drie verschillende uitvoeringen. De headgear (het hoofd-deel) kan in de nek, op de kruin of op het achterhoofd gedragen worden. 

Headgear ofwel hoofd-deel. 

Elastic-unit: Dit is de veer of elastiek die de kracht voor de beugel levert.

Facebow: Het deel in de mond, de haakjes gaan in een bandje om de kiezen. 


Voorbeelden van buitenbeugel behandeling: 

Cervical headgear

Dit is een buitenbeugel met een band in de nek.

Cervicale headgear

High-pull headgear

Een buitenbeugel met bandjes op het achterhoofd.

Highpull headgear

Soms is een gewone beugel niet voldoende om de tanden en kiezen recht te zetten. Daarom gebruiken we soms mini-implantaten, of bot-ankers. Dit zijn kleine schroefjes of stiftjes die in kaakwal of het gehemelte worden geplaatst. Hiermee kun je tanden en kiezen verplaatsen, terwijl andere tanden of kiezen op hun plek blijven staan. Ankers dus. 

Een bot-anker in de bovenkaak

Schroef in bovenkaak

Een bot-anker in de onderkaak

Schroef in onderkaak

Een bot-anker in de bovenkaak:

Een bot-anker in de onderkaak:


Plaatje op de onderkaak:

Plaatje op de bovenkaak:

Plaatje op de bovenkaak



Kaakoperaties


Onderkaak naar voren

Correctie van een onderbeet door groei-beïnvloeding met behulp van plaatjes op de kaak

Bone Anchored Maxillary Protraction (BAMP)

Onderkaak naar achteren:

Mandibular Setback

Bovenkaak naar voren:

MAxillary Advancement

Onderkaak naar achteren en bovenkaak naar voren:

Maxillary Advancement & Mandibular Setback

Bimaxillary openbite surgery

Surgical Assisted Rapid Maxillary Expansion (SARPE)

Te kleine kin:

Genioplastiek (Chin Advancement)

Te grote kin:

Genioplastiek (Chin Reduction)

Graft naar het onderfront